Prévention des IST/VIH/Sida et planification familiale des jeunes à Sanankoroba

Les informations qui vous sont données dans cet article, sont des résultats à mi parcours. Le projet est en cours d’exécution, les activités ont démarré en septembre 2004 pour une durée de trois (3) ans. Il prendra fin en septembre 2007. Il a été financé par la Fondation Bristol Myers Squibb (BMS) en collaboration avec « Sécuriser le Futur »

L’ONG ADS

L’Association Djiguiya So (ADS) est une organisation non gouvernementale créée en 1997. Elle s’est fixée dès le départ comme mission de contribuer à la création des conditions propices à la survie de l’homme, à son développement et à son insertion harmonieuse de l’environnement dans le quel il vit. Elle encadre plusieurs domaines d’activités parmi lesquels : la sécurité alimentaire, la protection de l’environnement, l’éducation, la santé, le social etc...

L’ONG ADS intervient dans la zone de Sanankoroba depuis sa création à travers le projet de constitution de banques de céréales au bénéfice de l’association des veuves de la localité. Ce projet avait bénéficié de l’appui financier de la Coopération Technique Belge (CTB) et de la Mairie de Sanankoroba avec coût total de 5.520.625 Fcfa soit une contribution de 4.135.625F cfa pour la CTB, et 1.385.000 Fcfa par la Marie et l’ONG.

Les IST/VIH/Sida dans la zone de Koulikoro et Sanankoroba

Les résultats de l’Enquête Démographique de Santé (EDS) III en 2001 ont montré la séroprévalence des IST/VIH/Sida dans la région de Koulikoro.

En effet, ce taux global est de 1,9%, soit 2,4% chez les femmes et 1,3% chez les hommes. L’analyse de la situation épidémiologique, effectuée après l’enquête sur les IST/VIH/SIDA et les comportements (ISBS) 2000, réalisée par le Center of Deasese Control Atlanta (CDC Atlanta), l’Institut National de Recherche en Santé Publique (INRSP) et le Bureau de Coordination du Programme National de Lutte contre le Sida (BC/PNLS), révèle que la séroprévalence est de 3,5% chez les routiers, 6,8% chez les vendeuses ambulantes, 5,5% chez les coxeurs (intermédiaires pour la vente ou la location de maison), 28,9% chez les femmes libres et 1,7% chez les bonnes de maison.

Ces indicateurs prouvent que les populations mobiles constituent les groupes les plus exposés aux IST/VIH/Sida.

L’origine du projet

Cette situation dramatique a marqué l’attention des populations locales sur les risques de propagation des IST/VIH/Sida de la zone de Sanankoroba, un axe routier très fréquenté situé à 35 km de Bamako.

Face à ce fléau, l’ONG ADS, qui oeuvrait déjà depuis plusieurs années pour le développement des communes de Sanankoroba, Bougoula et Dialakoroba, fut sollicité par la commune de Sanankoroba afin de contenir la propagation du IST/VIH/Sida.

Pour répondre à l’appel de la commune, l’ADS a conduit un projet de sensibilisation et de prévention des IST/VIH/Sida et de planification familiale dans les 26 villages de la commune de Sanankoroba depuis septembre 2004. Cet important projet qui s’étend sur trois (3) ans est financé à 54.000.000 F cfa par la Fondation Bristol Myers Squibb (BMS) en collaboration avec « Sécuriser le Futur ». Actuellement, le projet est à sa dernière année d’exécution.

Ce projet consiste à mettre en place dans la commune de Sanankoroba un système durable autogéré de prévention des IST/VIH/Sida et de planification familiale. L’objectif de ce projet est de contribuer à l’amélioration du comportement des habitants des 26 villages de la commune, notamment les jeunes (15à 39 ans), par rapport aux IST/VIH/Sida.

Les stratégies de mise en oeuvre

Pour mener à bien ce projet, l’ADS a ouvert un bureau permanent à Sanankoroba. Elle a signé des conventions de partenariat avec d’autres structures et organisations, opérant également dans la commune de Sanankoroba. Il s’agit de Ben Ba, Baara Nyuman, AMPE, ACEF Mali, et Suco Mali.

Pour la réalisation du projet, l’approche participative itérative fut privilégiée. Elle s’appuie sur le principe du « learning from doing » qui consistait à un suivi pendant la première année du projet et le désengagement de l’ONG au cours des deux dernières années pour permettre un transfert de compétences aux bénéficiaires. Cette pratique vise à l’autonomisation des structures locales impliquées dans la gestion du projet. Les populations locales ont participé à toutes les activités à tel enseigne qu’elles disposent d’informations et d’outils nécessaires pour se protéger contre les IST/VIH/Sida.

Les populations ont été organisées autour de plusieurs espaces de communications d’échanges et de réflexions. Afin de prévenir les dangers que représentent les IST/VIH/Sida, une véritable stratégie a été dégagée.

Elle s’articule sur :
 L’élaboration et la conduite d’un vaste programme d’IEC (Education Information et Communication) sur la prévention des IST/VIH/Sida à travers la projection des films,
 la planification familiale et la santé de la reproduction au niveau des 26 villages de la Commune de Sanankoroba,
 des rencontres avec les autorités locales, chefs de villages et les chefs de familles afin de partager la démarche de sensibilisation et d’orientation pour une meilleure protection des populations
 Le recensement des jeunes et la constitution des groupes de causeries par village,
 des expositions photos,
 des émissions radios,
 l’identification et le recrutement des pairs éducateurs et relais pour des activités d’informations, d’éducation et de communication.

Les résultats

La mise en place dans la commune de Sanankoroba d’un système durable autogéré de prévention des IST/VIH/Sida et de planification familiale au cours du processus et le désengagement progressif de l’organisation par la responsabilisation des communautés a permis d’avoir les résultats suivants :

 80% des jeunes de la commune de Sanankoroba connaissent les dangers et les modes de transmission et de prévention des IST/VIH/Sida ;
 Chacun des 26 villages de la commune est doté d’un groupe fonctionnel de relais composés de 25 jeunes, encadrant 650 jeunes filles et garçons dans le domaine de la prévention des IST/VIH/Sida et de la planification familiale ;
 52 pairs éducateurs et relais sont formés en technique d’IEC, planning familial. Ils conduisent correctement des activités de sensibilisation sur le terrain ;
 L’accès des jeunes au condom est facilité par la création d’un point de vente dans chacun des 16 plus gros villages de la commune ;
 L’utilisation des préservatifs et des contraceptifs est devenue une pratique courante chez les jeunes filles et garçons ;
 La diminution du taux de grossesses non désirées de 65% ;
 4.955 jeunes de tout sexe confondu participent chaque trimestre aux causeries débat ;
 50% des personnes malades vont se faire consulter au niveau des Centre de Santé Communautaire (CSCOM) et au centre de dépistage.

Au cours de la seconde année du projet, l’organisation a laissé le soin aux pairs éducateurs de choisir avec les populations les activités qu’elles voulaient conduire dans leurs villages respectifs. Ce choix a été l’occasion de connaître d’avantage les activités qui intéressaient beaucoup plus les populations et faire la catégorisation des groupes cibles en fonction de ce choix. Par exemple, les soirées culturelles sont plus demandées dans les villages où les jeunes ont une grande influence dans le milieu. Par contre les projections vidéo et les expositions photos sont plus demandées par les femmes et les personnes âgées. Au niveau des grins (espace de rencontre des jeunes qui partagent la même vision) ce sont les causeries débats qui intéressent plus les jeunes car elles peuvent échanger entre eux sans se gêner.

Sur le plan de changement de comportement, pour une fois, sur les 864 piqûres de confiance (piqûre de contraception) vendues, près de 273 ont été prises par des femmes venues volontairement se faire planifier avec l’accord de leurs maris. Les autres l’ont été grâce aux pairs éducateurs et aux conseils donnés par la sage femme du Centre de Santé Communautaire de Sanankoroba CSAR suite à des accouchements difficiles.

Des actions continues dans la solidarité

Dans le cadre de la réflexion sur la pérennité du projet, le collectif des pairs éducateurs recrutés par l’ONG ADS pour conduire les activités du projet a décidé de se constituer en association formelle pour entreprendre des activités génératrices de revenus, qui leur permettront de continuer leurs activités sans avoir recours à un financement. Le bureau constitué est composé de 20 membres, mais les activités retenues seront gérées par un comité de gestion restreint composé de 5 membres. Pour le moment, l’activité retenue est l’embouche ovine.

Des consultations sont en cours pour trouver un financement et démarrer avec l’activité, dont les résultats financiers alimenteront aussi en plus des recettes issues de la vente des condoms, le compte de solidarité SIDA ouvert dans une caisse d’épargne "Nièssigui So" comme indiqué dans le document initial du projet.

Bien que ce projet de prévention IST/VIS Sida et planifciation familiale ait enregistré de bons résultats de nos jours, la coordination mettra tout en œuvre afin d’assurer une bonne clôture du projet et son appropriation par les populations bénéficiaires. L’ONG recherchera des financements pour des activités de développement et de prise en charges des personnes affectées et infectées par le VIH/Sida et la prise en charge des ordonnances médicales des personnes atteintes des IST. Elle demandera aussi à la commune de consacrer une partie de ses efforts à la réparation des routes dégradées afin de faciliter le déplacement des personnes vers les centres de dépistages ou les centres de santé.